L'association travaille avec des communes de la région Centre-Ouest du Burkina Faso depuis 2004.
Plus récemment, en 2016, elle a pris le rôle d'opératrice dans la coopération entre ce territoire et la ville de Clermont-Ferrand, puis Clermont Auvergne Métropole. Au cours de cette coopération notamment, diverses actions sont mises en place :
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Réhabilitation de forages défectueux dans les 5 communes (To, Dydr, Soaw, Ramongo et Pouni), mise en place d'un comité de gestion dans chacune des communes ;
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Séances de sensibilisation à l'hygiène et à l'assainissement ;
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Soutien au laboratoire de Soaw récemment installé (conseils techniques de la part du service de contrôle des eaux de la Métropole) ;
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Echanges entre écoles et structures de loisir français et burkinabè en lien avec l'eau, l'hygiène et la gestion durable des ressources ;
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Echanges universitaires, thèses communes ;
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Séances de sensibilisation sur l'eau organisées par H2O dans les 4 départements de l'académie d'Auvergne.